他是解讀政策的“翻譯官”、是防范風險的“守門員”,他十年如一日,在為廣大參?;颊咛峁﹥炠|服務的同時,牢牢把守醫?;鸢踩t線,在平凡的崗位上忠誠履職、積極作為,默默地散發著自己的光和熱,他就是房山區婦幼保健院醫保辦主任——郭玉金。

作為一名二級醫院的醫保辦主任,他深感責任重大。從2000年至今,他已經在這個崗位上工作了二十余年,除醫保辦的日常工作外,他還要起到“上傳下達”的紐帶作用,政策中的條條款款、專業術語非常多,他要深刻領悟會議精神,吃透各項政策。同時,還要積極向醫保上級部門反饋醫院在執行政策中出現的各種問題,站在醫生的角度、患者的角度去探討問題、解決問題,并積極配合各主管部門的監督檢查,所以被大家熱情地稱為解讀政策與反饋信息的“翻譯官”。

醫?;鹗侨嗣袢罕姷木让X,也是醫保制度可持續運行的生命線。醫院對基金的管理既要滿足參?;颊叩木歪t需求,向參?;颊咛峁﹥炠|的醫療服務,享受更好的醫保待遇,同時更需要在保障醫療保險基金合理、高效使用的前提下進行,并且報銷比例要完全按規定執行。但是,在實際工作中,總會有老百姓不理解、不明白。一位患有心臟病和糖尿病的老年患者,長期服用的藥一直在區婦幼保健院開,這次她發現報銷比例和以前不太一樣了,于是她憤怒地來到醫保辦,大吵著要投訴醫院亂收費,郭玉金趕忙問清事情的來龍去脈,安撫老人情緒,面帶笑容地和老人解釋緣由。原來老人一直服用的降壓藥,不在政府招標采購的藥品當中,近幾次的藥品進行了招標采購,老人不懂政策,現在拿的藥都是政府招標采購的藥品,導致金額會有所浮動。郭玉金耐心解釋完,老人明白了,高興了,還和郭玉金嘮起了家常。這只是他日常工作中一件小事,類似這樣的事件,在醫保辦常常發生,郭玉金總說,“誰掙錢也不容易,咱們給人家解釋清楚政策,都明白了,也就不會有誤會了。”

從看病難、看病貴,到全民醫保;從以前只有城里人看病有補助,到現在的城鎮職工、城鄉居民全覆蓋;醫療保障政策從簡單,發展到今天的基本醫療、大病保險、醫療救助、門診特病等多重保障政策,看病難和看病貴再也不是影響人民生活水平的“中梗阻”。這一路走來,郭玉金一直講好醫保“故事”,當好醫?;菝裾叩?ldquo;揚聲器”,讓醫生與患者讀懂政策,明白政策。

從醫保刷卡實時結算,到醫藥分開綜合改革;從醫耗聯動改革,到個人賬戶支付,醫保的每一次改革,每一次切換系統,按市醫保局規定都需要在夜里十二點進行,這個時間段醫院患者相對較少,也是為了遇到突發情況能及時馬上修改。每當這個時候,你都會看到這樣一個身影在值守。黑夜,他見證著夜晚的星光、見證著街道的霓虹,白天,他頭頂著黎明的初曉,迎著前方的路燈,第一個來到門診大廳,默默堅守,只為保證第二天醫院能夠正常運行。

面對醫改大潮中的新任務、新課題,郭玉金表示,將始終牢記使命,立足于工作崗位,把醫保政策講的更接地氣,更貼近生活,更具婦幼醫保特色,不斷提升群眾滿意度和獲得感。